福建省政协委员建议医保报销实现一卡通《资讯》

“能帮我联系一个住院床位吗？”省政协委员、福州市一医院办公室主任丁毅黎常会接到此类求助，求助人的一些理由，让她注意到居民医保制度的问题，“有些人想住院，不是治疗需要，是因为一些费用门诊无法报销，只有住院才能报销。”而这些人基本都是参加城镇居民医保和新农合的。

“这牵涉到门诊统筹的问题，一些费用如果门诊无法报销，就会有人通过住院的方法节省开支。不需要住院的人占了床位，就造成了资源的浪费。”丁毅黎说。

记者了解到，从2011年起，我省开展了城镇居民医保门诊统筹工作，推广普通门诊统筹。所谓普通门诊统筹，即特殊病种和住院以外的常见病、多发病，门诊治疗所发生的医疗费用和门诊一般诊疗费用，由城镇居民医保基金给予一定限额报销的保障制度。

丁毅黎说，这样的举措力度还不够。在一次调研中，她发现不少乡镇卫生院，床位虽空着，却都有“主儿”。丁毅黎解释说：“很多人是因为住院可以报销更多。”

除了门诊统筹问题，丁毅黎又拿新农合举了一个例子：“我认识一个参加新农合的人，做心脏搭桥手术总共需要6万多元。根据新农合现有的政策，他来到福州治疗要自己先垫付，再报销。”丁毅黎觉得，动不动几万元甚至更多的开销，农民不一定能承担得起。

针对城镇居民医保和新农合的报销制度，丁毅黎正在酝酿相关的提案，建议尽快完善医保报销制度。“相关部门应加大医疗保险制度创新，分别建立和提升新农合和居民医保的普通门诊统筹。”丁毅黎说，针对城镇居民医保和新农合的报销问题，就需要更好的医保数据化建设，尽快联网，真正实现一卡通。（本版文图 记者 阙文龙 李建芳 王林成 缪星象 关铭荣）

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